干货|脂肪填充的最全讲解
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女孩子都希望脸蛋年年都18岁，其实就是想达到面部皮肤的紧致和饱满。那有什么方法可以让皮肤饱满得像18岁呢？目前大家最熟悉也是最常用的就是玻尿酸，但是玻尿酸毕竟是外来物质，维持时间比较短，所以大家开始选择脂肪填充，刚好前几天有妹子私下问我，今天我就和大家探索下面部的脂肪填充。
什么是自体脂肪移植填充？
自体脂肪移植填充，就是通过在人体脂肪比较密集部位轻柔抽吸多余脂肪，以精高标准流程获得高质量脂肪活细胞，并回注到凹陷的面部，增加面部容积和调整面部饱满度，令面部更匀称、协调，有立体感，同步改善肤质，提亮肤色。
自体脂肪是一种非常好的填充材料。其材质柔软，和身体部位的兼容性佳。尤其在面部注射的情况下，效果要比其他注射物更加自然持久，其安全性也相对较高。目前，除了脸部，自体脂肪能应用范围还包括胸和臀，但是胸和臀的注射量相对较大，注射后死细胞的比例较高，术后也容易板结成块。
需要注意的是，因为脂肪的软性较高，塑性较差，所以在一些面部填充硬度需求较高的部位，如果鼻梁，鼻尖等部位是不能注射的。
接下来，我就通过姑娘们经常问我的问题，来分析下脂肪填充这个手术。
脂肪填充是永久性的吗？
一般问这种问题的姑娘基本都是不太满意玻尿酸的维持时间，而且平时时间比较忙，不能经常去补针，希望能一劳永逸，那么脂肪注射确实是不错的选择，但是由于注射到面部的脂肪有存活率的问题，如果不能存活的，就被身体代谢了，存活下来的脂肪才能永久留在脸部，而存活率是由自身体质、脂肪质量、注射部位所决定的，因为自身体质没有办法改变，所以脂肪填充就没有绝对的永久。脂肪质量和注射部位则是由提取技术和医生技术所决定，所以尽可能选择完善的提取技术和有经验的医生，就成为提高脂肪存活率的关键。
为什么医生的技术也会影响脂肪的存活率呢？
脂肪是具有活性的，注射后会汲取被注射部位的血供和营养，并且在脂肪干细胞的作用下可以不断生长，因此也就获得了持续不断的效果。需要注意的是，如果脂肪被注射在血供不足的位置，比如皮肤比较紧致的部位，如，额头，鼻翼等部位，脂肪就会被迅速吸收，从而使维持效果变得非常短。而且，即使在血供相对丰富的部位，因为医生打的深浅不一致也会对维持时间造成影响。
脂肪填充一般存活率多少？
一般来说，平均在50%左右。但是也无法一概而论，前面说到注射的部位对于脂肪的吸收和存活有很大的影响，同时提取纯化技术也会影响细胞存活率。有经验的医生会根据客人的面部的皮肤厚薄度，尽量注射在皮下血供丰富，效果明显的脂肪层，提高存活率和长久性的同时，进一步提高效果。
详细和大家说说如何提高存活率
我们先来看下脂肪填充的大致过程：
所以，决定脂肪存活率的主要是3个因素：
1. 通过优化提取和离心的方式增加脂肪质量
2. 注射的位置和方式
3. 自身体质的不同
因为离心提纯的过程主要依靠的是仪器，只要操作流程规范，操作环境严格无菌控制，一般都没什么问题，自身体质也没有办法改变，所以我们主要讲下对医生要求比较高的抽取和注射的两个环节，我依旧是通过妹子咨询的问题来进行分析：
抽取部位会不会有影响，会不会留下疤痕或凹凸不平？
在采集的具体技术方面，一般医院都是直接采用和抽脂技术一致的方式，比如有vaser抽脂，超声管抽脂等。这些方法都只会在皮肤表面留下一个大概2~3毫米的创面，但是简单的压迫处理后，基本在2周左右就可以恢复正常。如果医生对抽取的位置足够精准，尽量压缩抽取的时间，不仅能使抽到高质量的脂肪，并且正常情况下都不会造成凹凸不平及感染等症状。
人很瘦，都没有脂肪，能不能做脂肪填充？
根据医院不同，脂肪提取的方法可能会不同，但是在脂肪提取的部位基本一致，均是在相对比较丰富的小腹和大腿部位，这些部位的脂肪较为松散，便于获取，同时也不会对现有的外观形状产生特别大的影响。由于面部注射所需的量比较少，就算是特别瘦的人，如果医生有足够的技术，从腰部靠近臀部的3~4毫米处提取，也可以抽出足够脸部脂肪填充的量。
关于填充：最好用什么方法进行注射的呀？
有经验的医生会在注射之前，根据客人的体质预估会被吸收的量，从而调整注射的量，使最终存活下来的脂肪尽量达到预期的效果。而在注射的过程中，医生会根据皮肤反馈的饱满度进行再次判断和调整，所以脂肪注射的过程是一个完全依靠医生经验，不断反馈变化注射量的过程。这就好像一个大厨做菜，放多少调味料只有他自己知道，美味源自于他的天赋和经验。所以关于注射的好坏，不在于用了什么样的注射器或者注射枪，需要依赖注射仪器的医生也许就是对自己的技术没有自信吧。
前面说了关于存活率的问题，现在我说一下全脸脂肪填充的效果
如果在高质量的脂肪下，存活率就没有问题了，但是如果填的位置不对，造成凹凸不平，最终效果反而会比填充前更差，所以这考验的就是医生的经验和手法了，填充的位置和深浅，都会使效果有很大的不同，有些没有经验的医生，填的太浅造成脂肪压迫血管，造成红肿的也不再少数。
什么人比较需要做脂肪填充？
额头扁平者；颞部凹陷者；苹果肌不够饱满者；下巴短缩者等。常见的面部填充项目，比如填充太阳穴、面颊、丰苹果肌等，术后效果都是非常自然的。
效果如何？
1、改变面部轮廓：针对年轻求美者，能让五官和面部更协调。
2、改变皮肤质地：皮下组织量的减少会导致皮肤衰老松弛，自体脂肪填充补充了软组织容量不足。
3、改变不对称畸形：无论是先天发育不对称、还是外伤形成，都能用自体脂肪填充来矫正。
最后回答大家一些术后恢复的问题
如果被吸收了，会不会有皱纹？
脂肪如果被吸收，就和玻尿酸被吸收是一样的。并不会存在皮肤出现皱纹的情况。反而由于脂肪细胞内含有各种自身营养物质，在脂肪被吸收的同时，还能够起到一定营养肌肤，改善肤质的作用。而不被吸收留存下来的脂肪则会作为自体组织的一部分，持续不断的体现注射效果。
术后进行健身和锻炼会不会影响脸部的效果？
脸部脂肪不会因为瘦身受到影响。
术后拆线几天？
面部的注射针孔很小，抽取部位大概3~4毫米的伤口，需要缝合，拆线需要7天。
术后恢复周期多久？
术后一般第二天就可以化妆，并且可以淋浴，泡澡则需要在两周以上。一周后可以做一些轻微的运动。根据个人体质15~30天就可以基本恢复了。
术后注意事项
1、术后应该7天之内避免手术部位沾水。
2、自体脂肪填充的术后护理时应注意保持手术部位的清洁，有利于防住感染。若伤口有血或分泌物溢出，可用无菌盐水擦拭清理干净。
3、对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷也是对自体脂肪填充的术后护理的有效方法，但压力不宜大，以免出现伤口有血痂或分泌物。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。
4、自体脂肪填充的术后应口服抗生素5天。丰面颊手术后的第二天要酒精棉球清洁手术伤口。一周后轻轻用掌做面部按摩
5、术后应该安静休养1到2周，过度的疲劳和相对剧烈的活动很有可能令手术部位肿胀、出血。
6、自体脂肪填充的术后护理当日会稍有疼痛，这时不宜急于服用止痛片，因为刺激性药物容易诱使手术部位出血，若疼痛持续不减缓，应咨询手术医生建议再进去进一步的处理。
7、自体脂肪填充的术后不宜进食任何刺激性的食物。
8、自体脂肪填充的术后护理时应严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
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